湖南法治报讯（通讯员 徐明）为深化医药卫生体制改革，筑牢基层医疗服务根基，江华瑶族自治县聚焦紧密型县域医共体提质增效，通过整合医疗资源、健全三级诊疗体系、深化“三医”协同改革，推动医共体建设从形式整合迈向实质融合。2024年，该县顺利通过市级实质性运行验收，改革成效稳居全市第一方阵，分级诊疗、有序就医的医疗新格局全面成型，群众就近就医获得感显著提升。

高位统筹布局，筑牢医改发展根基

江华将医共体建设列为重点民生工程，高位统筹、系统推进。全域搭建“1+3+17+295”一体化医疗服务体系，以县人民医院为总院，整合县、乡、村三级医疗机构资源，实现县域医疗服务全域覆盖、统一统筹。通过成立医共体总院党委及行政班子，落实党委领导下的院长负责制，筑牢改革组织根基。

同时，全县全面推行医共体“八统一”规范化管理，建立全域统一绩效考核体系，打破医疗机构壁垒，实现管理同质、资源统筹、服务同步，保障各项医改政策落地落细、常态长效推进。

下沉优质资源，激活基层服务动能

针对基层医疗薄弱、资源不均等问题，江华常态化推进优质医疗资源下沉，基层诊疗能力持续升级。2025年，全县基层诊疗量占比达69.05%，县域内住院就诊率达80.65%，“小病不出乡、大病不出县”就医格局持续稳固。

该县建立全日制驻点帮扶机制，2025年选派48名骨干医师下沉乡镇，落实专项薪酬保障稳定帮扶队伍；2026年精准选派20名专科骨干驻守10个重点乡镇，累计完成门诊1300余人次、基层手术23例、教学查房49次，精准提升基层专科诊疗能力。同时推行医务人员包村联户网格化服务，开展义诊、入户随访服务近2000人次，打通便民就医服务“最后一公里”。

此外，该县深耕基层特色专科建设，打造白芒营镇血液透析科、涛圩镇老年病科等特色科室，其中白芒营镇血液透析科有效解决群众透析就医难题，患者就医费用下降20%以上。依托常态化医护技能培训、全域医疗质量质控体系，严守基层医疗安全底线。

共建共享赋能，释放医疗改革红利

江华县打造县域医疗资源共享体系，实现诊疗服务、检查检验、急救保障全域互通共享。建成县、乡、村三级“心电一张图、影像一张片”远程诊疗体系，推行“乡级检查、县级诊断”服务模式，2025年完成远程心电、影像诊断共计8.3万例，累计为群众节约就医费用165万余元。

依托中南大学湘雅医院远程病理协作平台，补齐疑难病理诊断短板，压缩诊疗等候周期，提升疑难病症诊疗精准度。规范化运营县域医学检验中心、消毒供应中心，全年完成标本检测12.6万例、器械消毒灭菌1.15万套/件，有效杜绝重复检验、规范院感管理。同时建成5G智慧急救体系，打造城区10分钟、乡镇30分钟“1030”生命急救圈，2025年成功转运24名危重患者，县域应急救治能力大幅提升。

深化协同改革，优化便民惠民服务

聚焦群众就医痛点，江华县持续深化医疗领域改革。扩容检查检验互认项目至341项，全域互认率达93.94%，有效减少群众重复就医支出。全面落实药耗“六统一”管理，实现乡村慢病药品全覆盖，2026年全面落地药品耗材集中采购改革，丰富基层药械供给品类、常态化压低群众用药就医成本。

优化医保总额付费、结余留用激励机制，2025年医共体医保基金结余1798万余元，通过科学分配倒逼医疗机构下沉服务、提质增效，推动医疗服务从“重治疗”向“重预防”转变。依托县级专属转诊服务中心，搭建闭环绿色双向转诊通道，累计双向转诊超8000人次。同时革新绩效分配机制，摒弃唯收入考核模式，以医疗质量、群众满意度、基层帮扶为核心考核指标，持续优化医疗服务作风，全力守护群众身体健康。

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来源：湖南法治报